Termeta - Asiakirjarakenteet - Lääkemääräyksen uusimispyyntö

Tietokentän nimi:

Lääkitysasiakirjojen yhteiset tiedot

Tiedon esitysmuoto:

Lääkitysasiakirjojen yhteiset tiedot (TK)

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Lääkitysasiakirjojen yhteiset tiedot on tietokomponenttiryhmä, joka sisältää lääkitysasiakirjan perustietoja, potilaan yksilöintitietoja, lääkemääräyksen käsittelijän tietoja sekä allekirjoitusta koskevat tietosisältörakenteet.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.1

Tietokomponentin OID:

1.2.246.537.80.41.10028

Tietokentän nimi:

Lääkitysasiakirjan perustiedot

Tiedon esitysmuoto:

Lääkitysasiakirjan perustiedot (TK)

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Lääkitysasiakirjan perustiedot on tietokomponentti, jolla kuvataan lääkitysasiakirjojen perustietojen kirjaamisessa käytettävät tietosisältörakenteet.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.2

Tietokomponentin OID:

1.2.246.537.81.42.10009

Tietokentän nimi:

Asiakirjan tunniste

Tiedon esitysmuoto:

Tunnus

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan asiakirjan yksilöivä tunniste. Tunniste voi olla esimerkiksi reseptiasiakirjan tietyn version yksilöivä tunniste.

Toteutusohje:

Oletusarvo: Tietojärjestelmä tuottaa arvon automaattisesti.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.3

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.42.103

Tietokentän nimi:

Alkuperäisen asiakirjan tunniste

Tiedon esitysmuoto:

Tunnus

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan alkuperäisen asiakirjan tunniste, jolla yhdistetään asiakirjan eri versiot.

Toteutusohje:

Oletusarvo: Tietojärjestelmä tuottaa arvon automaattisesti.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.4

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.42.104

Tietokentän nimi:

Asiakirjan versio

Tiedon esitysmuoto:

Kokonaisluku

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan asiakirjan versiointinumero.

Toteutusohje:

Oletusarvo: Tietojärjestelmä tuottaa arvon automaattisesti.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.5

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.42.148

Tietokentän nimi:

Asiakirjan luontiajankohta

Tiedon esitysmuoto:

Hetki

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan asiakirjan kyseisen version luontiajankohta.

Toteutusohje:

Oletusarvo: Tietojärjestelmä tuottaa arvon automaattisesti.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.6

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.42.147

Tietokentän nimi:

Reseptisanoman tyyppi

Tiedon esitysmuoto:

Koodi

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan tieto siitä, millaisesta reseptisanomasta on kyse.

Toteutusohje:

Oletusarvo: Tietojärjestelmä tuottaa arvon automaattisesti.

Luokitus 1:

Sähköinen lääkemääräys - Reseptisanoman tyyppi

Luokituksen tunnus 1:

1.2.246.537.5.40105

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.7

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.42.166

Tietokentän nimi:

Potilaan yksilöintitiedot

Tiedon esitysmuoto:

Potilaan yksilöintitiedot (TK)

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Potilaan yksilöintitiedot on tietokomponentti, jolla kuvataan asiakirjalle tai merkinnälle kirjattavien potilaan yksilöintitietojen tietosisältörakenteet.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.11

Tietokomponentin OID:

1.2.246.537.80.43.10013

Tietokentän nimi:

Sukunimi

Tiedon esitysmuoto:

Nimi

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan henkilön sukunimi.

Toteutusohje:

CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): potilaan nimi (--)

Muutokset:

04.12.2023;Kentän nimestä poistettu "Potilaan ..."

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.12

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.43.301

Tietokentän nimi:

Etunimet

Tiedon esitysmuoto:

Nimi

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan henkilön etunimet.

Toteutusohje:

CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): potilaan nimi (--)

Muutokset:

04.12.2023;Kentän nimestä poistettu "Potilaan ..."

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.13

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.43.305

Tietokentän nimi:

Henkilötunnus

Tiedon esitysmuoto:

Tunnus

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan henkilön virallinen suomalainen henkilötunnus.

Toteutusohje:

Pakollisuuden ehto: Pakollinen uusimispyynnöllä.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): potilaan henkilötunnus (--)

Muutokset:

21.02.2024;Muutettu pakolliseksi

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.14

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.43.302

Tietokentän nimi:

Syntymäaika

Tiedon esitysmuoto:

Hetki

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Valtakunnallisesti tilastoitava tieto:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan henkilön syntymäaika.

Toteutusohje:

CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): potilaan syntymäaika (--)

Muutokset:

04.12.2023;Kentän nimestä poistettu "Potilaan ..."

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.15

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.43.303

Tietokentän nimi:

Sukupuoli

Tiedon esitysmuoto:

Koodi

Tietokentän näyttäminen:

Kenttää ei näytetä

Näyttömuodossa:

Toistuva:

Pakollinen:

Selite:

Kenttä on poistettu käytöstä Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.

Toteutusohje:

Kenttä on poistettu käytöstä Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.

Luokitus 1:

AR/YDIN - Sukupuoli

Luokituksen tunnus 1:

1.2.246.537.5.1

Muutokset:

12.04.2023;Kenttä on poistettu käytöstä Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.74

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.43.304

Tietokentän nimi:

Lääkemääräyksen käsittelijän tiedot

Tietokentän otsikko:

Uusimispyynnön käsittelijän tiedot

Tiedon esitysmuoto:

Lääkemääräyksen käsittelijän tiedot (TK)

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Ehdollisesti

Selite:

Uusimispyynnön käsittelijän tiedot tietoryhmän kirjataan lääkemääräyksen uusimispyynnön tallentajan (uusimispyynnöllä) tai uusimispyynnön käsittelijän (uusimispyynnön käsittelyssä) tiedot. Tietoryhmä perustuu Lääkemääräyksen käsittelijän tiedot tietokomponenttiryhmään, joka sisältää lääkkeen määrääjää ja muita lääkemääräyksen käsittelijöitä koskevat tietosisältörakenteet. Muita lääkemääräyksen käsittelijöitä ovat esim. lääkkeen toimittaja, lääkemääräyksen tallentaja tai lääkemääräyksen korjaaja.

Toteutusohje:

Pakollisuuden ehto: Pakollinen aina, paitsi OmaKannan kirjauksissa.

Muutokset:

13.02.2024;Kentän otsikko muutettu, 21.02.2024;Toistuvuus poistettu

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.17

Tietokomponentin OID:

1.2.246.537.80.102.10016

Tietokentän nimi:

Lääkemääräyksen käsittelijä

Tietokentän otsikko:

Uusimispyynnön käsittelijä

Tiedon esitysmuoto:

Ammattihenkilö (TK)

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Uusimispyynnön käsittelijä tietoryhmä perustuu Ammattihenkilö-tietokomponenttiin, jolla kuvataan ammattihenkilötietojen kirjaamisessa käytettävät tietosisältörakenteet.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.19

Tietokomponentin OID:

1.2.246.537.80.23.10013

Tietokentän nimi:

Sukunimi

Tiedon esitysmuoto:

Nimi

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan ammattihenkilön sukunimi.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.20

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.23.1

Tietokentän nimi:

Etunimet

Tiedon esitysmuoto:

Nimi

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan ammattihenkilön etunimi.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.21

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.23.2

Tietokentän nimi:

Ammattioikeus

Tiedon esitysmuoto:

Koodi

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Toistuva:

Pakollinen:

Ehdollisesti

Valtakunnallisesti tilastoitava tieto:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan tieto ammattihenkilön ammattioikeudesta.

Toteutusohje:

Pakollisuuden ehto: Pakollinen aina paitsi OmaKannan kirjauksissa.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): ammattioikeus (151)

Luokitus 1:

Valvira - Ammattioikeudet

Luokituksen tunnus 1:

1.2.246.537.6.140

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.25

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.23.13

Tietokentän nimi:

Rekisteröintitunnus

Tiedon esitysmuoto:

Tunnus

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Toistuva:

Pakollinen:

Ehdollisesti

Valtakunnallisesti tilastoitava tieto:

Selite:

Kenttään kirjataan sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilön JulkiTerhikki- tai JulkiSuosikki-rekisterin mukainen rekisteröintinumero.
JulkiTerhikki on terveydenhuollon ammattihenkilöiden ja JulkiSuosikki sosiaalihuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteri, josta henkilön nimen tai rekisteröintinumeron perusteella voi hakea sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilön ammattioikeutta koskevia tietoja.

Toteutusohje:

Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun on järjestelmän tiedossa.
Muu ohje: Kenttä ei saa näkyä potilaalle.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.23

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.23.7

Tietokentän nimi:

Lääkemääräyksen käsittelijän organisaatio

Tietokentän otsikko:

Uusimispyynnön käsittelijän organisaatio

Tiedon esitysmuoto:

Organisaatio (TK)

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Ehdollisesti

Selite:

Uusimispyynnön käsittelijän organisaatio -tietoryhmä perustuu Organisaatio tietokomponenttiin, jolla kuvataan organisaatiotietojen kirjaamisessa käytettävät tietosisältörakenteet.

Toteutusohje:

Pakollisuuden ehto: Pakollinen aina paitsi OmaKannan kirjauksissa.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.27

Tietokomponentin OID:

1.2.246.537.80.28.10005

Tietokentän nimi:

Organisaation nimi

Tiedon esitysmuoto:

Nimi

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Ehdollisesti

Selite:

Kenttään kirjataan organisaation nimi.

Toteutusohje:

Pakollisuuden ehto: Pakollinen aina paitsi OmaKannan kirjauksissa.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): organisaation nimi (--)

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.28

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.28.1

Tietokentän nimi:

OID-tunnus

Tiedon esitysmuoto:

Tunnus

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Toistuva:

Pakollinen:

Ehdollisesti

Selite:

Kenttään kirjataan THL:n valtakunnallisessa SOTE-organisaatiorekisterissä, Apteekkirekisterissä tai Terveydenhuollon itsenäiset ammatinharjoittajat -koodistossa oleva lääkemääräyksen käsittelijän organisaation yksilöintitunnus.

Toteutusohje:

Pakollisuuden ehto: Pakollinen aina paitsi OmaKannan kirjauksissa.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): organisaation tunnus (--)

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.29

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.28.4

Tietokentän nimi:

Organisaation yhteystiedot

Tiedon esitysmuoto:

Yhteystiedot (TK)

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Ehdollisesti

Selite:

Organisaation yhteystietoja koskeva tietoryhmä perustuu Yhteystiedot-tietokomponenttiin, jolla kuvataan yhteydenottoa varten tarvittavien tietojen tietosisältörakenteet.

Toteutusohje:

Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun Kentän id 29 OID-tunnus on SOTE-organisaatiorekisterin tai Apteekkireksiterin mukainen organisaatioyksikön tunniste.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.30

Tietokomponentin OID:

1.2.246.537.80.24.10004

Tietokentän nimi:

Osoite

Tiedon esitysmuoto:

Osoite (TK)

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Ehdollisesti

Selite:

Tähän kirjataan osoite, jolla tarkoitetaan sijaintipaikan osoittavien tai muiden sijaintipaikkaan liittyvien tietojen kokonaisuutta.

Toteutusohje:

Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun Kentän id 29 OID-tunnus on SOTE-organisaatiorekisterin tai Apteekkireksiterin mukainen organisaatioyksikön tunniste.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): organisaation osoite (--)

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.31

Tietokomponentin OID:

1.2.246.537.80.26.10004

Tietokentän nimi:

Lähiosoite

Tiedon esitysmuoto:

Teksti

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan lähiosoite. Lähiosoitteella tarkoitetaan osoitteen osaa, joka viittaa tiettyyn sijaintiin postitoimipaikan toimialueella. Rakennuksella voi olla useita lähiosoitteita, kuten kulmatalolla. Suomalainen lähiosoite koostuu yleensä kadunnimestä, osoitenumerosta, huoneiston tunnisteesta ja mahdollisesti osoitteen tarkenteesta. Tällainen lähiosoite voisi olla esimerkiksi Esimerkkikatu 1 A 2b. Lähiosoite voi viitata myös esimerkiksi haja-asutusalueella olevaan yhteiskäyttöiseen postinjättölaatikkoon. Myös postilokero-osoitetta voidaan käyttää lähiosoitteena.

Esimerkki:

Esimerkkikatu 1 A 2b

Toteutusohje:

CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): organisaation osoite (--)

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.32

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.26.1

Tietokentän nimi:

Postinumero

Tiedon esitysmuoto:

Teksti

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan postinumero. Postinumerolla tarkoitetaan osoitteen osaa, joka on postinjakelua postitoimipaikan sisällä ohjaava koodi. Suomalainen postinumero voi olla esimerkiksi 00200. Maantieteellisen postinumeron kaksi ensimmäistä numeroa määrittelee sen, millä alueella postinumeron paikkakunta sijaitsee. Postinumeron kolme viimeistä numeroa kertoo puolestaan sen, mihin postitoimipaikkaan lähetys lajitellaan. Suomalainen yrityspostinumero liittyy suoraan tiettyyn postinsaaja-asiakkaaseen, eikä se ole välttämättä sidottu yhteen postitoimipaikkaan. Yrityspostinumero on esimerkiksi 00011, joka on Postin oma postinumero.

Esimerkki:

00200

Toteutusohje:

CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): organisaation osoite (--)

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.33

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.26.2

Tietokentän nimi:

Postitoimipaikka

Tiedon esitysmuoto:

Nimi

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan postitoimipaikka. Postitoimipaikalla tarkoitetaan osoitteen osaa, joka viittaa tiettyyn maantieteelliseen alueeseen tai organisaatioon. Postitoimipaikka voi olla esimerkiksi kaupunki tai suuren organisaation nimi.

Esimerkki:

Helsinki

Toteutusohje:

CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): organisaation osoite (--)

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.34

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.26.3

Tietokentän nimi:

Puhelinnumero

Tiedon esitysmuoto:

Teksti

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Ehdollisesti

Selite:

Kenttään kirjataan puhelinnumero. Suomessa puhelinnumerot jaotellaan yleensä kolmen tai neljän numeron ryhmiin. Tietyn numeroalueen ilmaiseva suuntanumero sekä tunnusnumero katsotaan kiinteäksi osaksi puhelinnumeroa ja merkitään omaksi ryhmäkseen ilman sulkeita. Esimerkiksi tietyn numeroalueen numero ilmaistaan yleensä 06 123 456 ja matkaviestinliittymän numero 050 123 4567. Aiemmin sulkeilla on ilmaistu, että suuntanumeroa ei tarvita soitettaessa saman numeroalueen sisäisiä puheluita.

Toteutusohje:

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.46

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.24.6

Tietokentän nimi:

Sähköpostiosoite

Tiedon esitysmuoto:

Teksti

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Selite:

Kenttään kirjataan sähköpostiosoite.

Toteutusohje:

CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): organisaation sähköposti (--)

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.47

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.24.8

Tietokentän nimi:

Käytössä oleva lääke

Tiedon esitysmuoto:

Käytössä oleva lääke (TK)

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Ehdollisesti

Selite:

Käytössä oleva lääke on tietokomponentti, jolla kuvataan käytössä olevan lääkkeen tunnisteiden tietosisältörakenteet.

Toteutusohje:

Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun uusimispyynnön kohteena olevalla lääkemääräyksellä on Käytössä olevan lääkkeen tunniste.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.71

Tietokomponentin OID:

1.2.246.537.81.103.10004

Tietokentän nimi:

Käytössä olevan lääkkeen tunniste

Tiedon esitysmuoto:

Tunnus

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan tietojärjestelmän automaattisesti tuottama tekninen OID-tunniste, jolla yhdistetään saman käytössä olevan lääkkeen merkinnät.

Toteutusohje:

Oletusarvo: Uusimispyynnölle ja sen käsittelylle tunniste kopioidaan muuttumattomana lääkemääräykseltä, johon uusimispyyntö perustuu.

Muutokset:

12.04.2023;Kenttä lisätty Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.72

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.103.6

Tietokentän nimi:

Lääkejatkumon osatunniste

Tiedon esitysmuoto:

Kokonaisluku

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan tietojärjestelmän automaattisesti tuottama tekninen tarkenne, jolla erotetaan saman käytössä olevan lääkkeen eri lääkejatkumot (eli saman lääkkeen yhtäaikaisesti käytössä olevat reseptit). Pääsääntöisesti käytössä olevalla lääkkeellä on kerrallaan vain yksi lääkejatkumo (voimassa vain yksi resepti). Kun lääkkeestä on tarpeen olla yhtä aikaa voimassa kaksi tai useampia reseptejä, esimerkiksi silloin, kun potilas käyttää kahta erivahvuista valmistetta, erotetaan lääkejatkumot toisistaan lääkejatkumon osatunnisteen avulla.

Toteutusohje:

Oletusarvo: Uusimispyynnölle ja sen käsittelylle osatunniste tuodaan muuttumattomana lääkemääräykseltä, johon uusimispyyntö perustuu.

Muutokset:

12.04.2023;Kenttä lisätty Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.73

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.103.224

Tietokentän nimi:

Uusimispyynnön lisätiedot

Tiedon esitysmuoto:

Uusimispyynnön lisätiedot (TK)

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Uusimispyynnön lisätiedot on tietokomponentti, jolla kuvataan lääkemääräyksen uusimispyynnölle kirjattavien lisätietojen tietosisältörakenteet. Apteekki tai terveydenhuollon organisaatio voi potilaan pyynnöstä tehdä uusimispyynnön käytössä olevan lääkkeen lääkemääräykseen.

Muutokset:

21.02.2024;21.02.2024Esitysteknisistä syistä poistettu kentät Uusittavan lääkemääräyksen tunniste (263/53), Uusittavan lääkemääräyksen alkuperäinen tunniste (268//54) ja Uusittavan lääkemääräyksen versionumero (264/55)

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.49

Tietokomponentin OID:

1.2.246.537.81.65.10012

Tietokentän nimi:

Pyynnön vastaanottavan organisaation tiedot

Tiedon esitysmuoto:

Organisaatio (TK)

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Pyynnön vastaanottavan organisaation tietoja koskeva tietoryhmä perustuu Organisaatio-tietokomponenttiin, jolla kuvataan organisaatiotietojen kirjaamisessa käytettävät tietosisältörakenteet.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.50

Tietokomponentin OID:

1.2.246.537.80.28.10005

Tietokentän nimi:

Organisaation nimi

Tiedon esitysmuoto:

Nimi

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan organisaation nimi.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.51

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.28.1

Tietokentän nimi:

OID-tunnus

Tiedon esitysmuoto:

Tunnus

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.52

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.28.4

Tietokentän nimi:

Uusittavan lääkemääräyksen valmiste

Tiedon esitysmuoto:

Teksti

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan uusimispyynnön kohteena olevan lääkemääräyksen valmiste.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.56

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.65.265

Tietokentän nimi:

Uusittavan lääkemääräyksen määrääjä

Tiedon esitysmuoto:

Ammattihenkilö (TK)

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Uusittavan lääkemääräyksen määrääjää koskevaan tietoryhmään kirjataan uusimispyynnön kohteena olevan lääkemääräyksen määrääjä. Tietoryhmä perustuu Ammattihenkilö-tietokomponenttiin, jolla kuvataan ammattihenkilötietojen kirjaamisessa käytettävät tietosisältörakenteet.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.57

Tietokomponentin OID:

1.2.246.537.80.23.10012

Tietokentän nimi:

Sukunimi

Tiedon esitysmuoto:

Nimi

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan ammattihenkilön sukunimi.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.58

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.23.1

Tietokentän nimi:

Etunimet

Tiedon esitysmuoto:

Nimi

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan ammattihenkilön etunimi.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.59

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.80.23.2

Tietokentän nimi:

Uusittavan lääkemääräyksen määräyspäivä

Tiedon esitysmuoto:

Hetki

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan uusimispyynnön kohteena olevan lääkemääräyksen määräyspäivä.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.60

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.65.267

Tietokentän nimi:

Suostumus muiden lääkemääräysten katseluun

Tiedon esitysmuoto:

Kytkin

Tietokentän näyttäminen:

Kenttää ei näytetä

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Selite:

Kenttä on poistettu käytöstä Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.

Toteutusohje:

CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): uusimispyynnön suostumustyyppi (120)
Muu ohje: Kenttä on poistettu käytöstä Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.

Muutokset:

03.02.2023;Kenttä on poistettu käytöstä Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.61

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.65.270

Tietokentän nimi:

Potilaan matkapuhelinnumero

Tiedon esitysmuoto:

Teksti

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Selite:

Kenttään kirjataan potilaan matkapuhelinnumero, johon ilmoitus uusimispyynnön käsittelystä tai vanhentumisesta lähetetään.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.62

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.65.271

Tietokentän nimi:

Uusimispyynnön tallentaja

Tiedon esitysmuoto:

Koodi

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan tieto siitä, onko uusimispyynnön tallentanut apteekki, terveydenhuollon palvelunantaja vai potilas itse (Omakannassa).

Toteutusohje:

Oletusarvo: Järjestelmä tuottaa tiedon automaattisesti.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): uusimispyynnön tallentaja (300)

Luokitus 1:

Sähköinen lääkemääräys - Uusimispyynnön tallentaja

Luokituksen tunnus 1:

1.2.246.537.5.40129

Muutokset:

12.04.2023;Kenttä lisätty Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.63

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.65.269

Tietokentän nimi:

Kirjaajan antama viesti

Tiedon esitysmuoto:

Teksti

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Ehdollisesti

Selite:

Kenttään kirjataan kirjaajan antama viesti. Huumausainelääkemääräyksessä, kenttään kirjataan tieto, miten potilas on tunnistettu uusimispyyntöä kirjattaessa.

Toteutusohje:

Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun uusittavan lääkemääräyksen Kentän id 21 Huume on True.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): kirjaajan antama viesti uusimispyynnössä (113)
Muu ohje: Huumausainelääkemääräyksessä, kenttään kirjataan tiedot potilaan tunnistamisesta uusimispyyntöä kirjattaessa.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.64

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.65.272

Tietokentän nimi:

Uusimispyynnön käsittelyn lisätiedot

Tiedon esitysmuoto:

Uusimispyynnön käsittelyn lisätiedot (TK)

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Ehdollisesti

Selite:

Uusimispyynnön käsittelyn lisätiedot on tietokomponentti, jolla kuvataan lääkemääräyksen uusimispyynnön käsittelylle kirjattavien lisätietojen tietosisältörakenteet. Uusimispyynnön käsittely sisältää tiedon siitä, onko uusimispyyntö hylätty tai palautettu sekä mahdollisen perustelun ja viestin apteekille tai potilaalle.

Toteutusohje:

Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun Kentän id 7 Reseptisanoman tyyppi = 9.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.65

Tietokomponentin OID:

1.2.246.537.81.66.10007

Tietokentän nimi:

Uusimispyynnön käsittelyn tulos

Tiedon esitysmuoto:

Koodi

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan uusimispyynnön käsittelyn tulos.

Toteutusohje:

CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): uusimispyynnön tila (111)

Luokitus 1:

Sähköinen lääkemääräys - Uusimispyynnön tila

Luokituksen tunnus 1:

1.2.246.537.5.40106

Arvojoukko:

2=Hylätty, 6=Palautunut

Sallitut arvot:

2, 6

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.66

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.66.281

Tietokentän nimi:

Tieto potilaan informoinnista

Tiedon esitysmuoto:

Kytkin

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Kyllä

Selite:

Kenttään kirjataan tieto siitä, onko terveydenhuollon organisaatio informoinut potilasta uusimispyynnön tuloksesta.

Toteutusohje:

Oletusarvo: False
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): tieto potilaan informoinnista (131)

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.67

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.66.282

Tietokentän nimi:

Lääkärin kirjoittama lisätieto

Tiedon esitysmuoto:

Teksti

Tietokentän näyttäminen:

Normaali

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Selite:

Kenttään kirjataan lisätiedot uusimispyynnön käsittelystä, esimerkiksi lääkärin kirjoittama perustelu pyynnön hylkäämiselle.

Toteutusohje:

CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): lääkärin perustelu uusimispyynnössä (114)

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.68

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.66.283

Tietokentän nimi:

Lääkärin antama viesti apteekille

Tiedon esitysmuoto:

Teksti

Tietokentän näyttäminen:

Kenttää ei näytetä

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Selite:

Kenttä on poistettu käytöstä Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.

Toteutusohje:

CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): lääkärin antama viesti apteekille (130)
Muu ohje: Kenttä on poistettu käytöstä Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.

Muutokset:

03.02.2023;Kenttä on poistettu käytöstä Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.69

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.66.284

Tietokentän nimi:

Ohje kansalaiselle jatkosta

Tiedon esitysmuoto:

Koodi

Tietokentän näyttäminen:

Kenttää ei näytetä

Näyttömuodossa:

Kyllä

Toistuva:

Pakollinen:

Selite:

Kenttä on poistettu käytöstä Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.

Toteutusohje:

CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): ohje kansalaiselle jatkosta (115)
Muu ohje: Kenttä on poistettu käytöstä Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.

Luokitus 1:

Sähköinen lääkemääräys - Ohje kansalaiselle jatkosta

Luokituksen tunnus 1:

1.2.246.537.5.40108

Muutokset:

03.02.2023;Kenttä on poistettu käytöstä Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.

Kentän OID:

1.2.246.537.81.110.70

Tietokomponentin kentän OID:

1.2.246.537.81.66.285

Asiakirjarakenne Lääkemääräyksen uusimispyyntö

Asiakirjarakenne
Lääkemääräyksen uusimispyyntö