Siirry sisältöön
Takaisin

Asiakirjarakenne
Lääkkeen lopettamismerkintä

OID:
1.2.246.537.81.111.10009
Tila:
Valmis
Käyttötarkoitus:
Kanta-palvelujen potilastiedot
Kansallinen tietotuotanto
Palvelu-/Erikoisalaryhmä:
Perusterveydenhuolto
Psykiatria, mielenterveys- ja päihdetyö
Ensihoito ja päivystys
Kliiniset tukipalvelut
Somaattinen erikoissairaanhoito
Suun terveydenhuolto
Työterveyshuolto
Sisältöryhmä:
Lääkehoito ja rokotukset
Asiakirjatyyppi:
Asiakirja
Määritelmä:
Lääkkeen lopettamismerkintä -asiakirjarakenne määrittelee Reseptikeskukseen lähetettävien Lääkkeen lopettamismerkintöjen ja lääkkeen lopettamismerkintöjen mitätöintien tietosisältörakenteet.
Laajenna kaikki
1
Lääkitysasiakirjojen yhteiset tiedot (TK)
Pakollinen
230
Tietokentän nimi:
Lääkkeen lopettamismerkinnän tiedot
Tiedon esitysmuoto:
Lääkitysasiakirjojen yhteiset tiedot (TK)
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Lääkkeen lopettamismerkinnän tietoja koskeva tietoryhmä perustuu Lääkitysasiakirjojen yhteiset tiedot -tietokomponenttiryhmään, joka sisältää lääkitysasiakirjan perustietoja, potilaan yksilöintitietoja, lääkemääräyksen käsittelijän tietoja sekä allekirjoitusta koskevat tietosisältörakenteet.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.230
Tietokomponentin OID:
1.2.246.537.80.41.10028
2
Lääkitysasiakirjan perustiedot (TK)
Pakollinen
220
Tietokentän nimi:
Lääkitysasiakirjan perustiedot
Tiedon esitysmuoto:
Lääkitysasiakirjan perustiedot (TK)
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Lääkkeen lopettamismerkinnän perustietoja koskeva tietoryhmä perustuu Lääkitysasiakirjan perustiedot -tietokomponenttiin, jolla kuvataan lääkitysasiakirjojen perustietojen kirjaamisessa käytettävät tietosisältörakenteet.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.220
Tietokomponentin OID:
1.2.246.537.81.42.10009
3
Tunnus
Pakollinen
103
Tietokentän nimi:
Asiakirjan tunniste
Tiedon esitysmuoto:
Tunnus
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Ei
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan asiakirjan yksilöivä tunniste. Tunniste voi olla esimerkiksi reseptiasiakirjan tietyn version yksilöivä tunniste.
Toteutusohje:
Oletusarvo: Tietojärjestelmä tuottaa arvon automaattisesti.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.103
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.42.103
4
Tietokentän nimi:
Alkuperäisen asiakirjan tunniste
Tiedon esitysmuoto:
Tunnus
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Ei
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan alkuperäisen asiakirjan tunniste, jolla yhdistetään asiakirjan eri versiot.
Toteutusohje:
Oletusarvo: Tietojärjestelmä tuottaa arvon automaattisesti.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.104
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.42.104
5
Kokonaisluku
Pakollinen
148
Tietokentän nimi:
Asiakirjan versio
Tiedon esitysmuoto:
Kokonaisluku
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Ei
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan asiakirjan versiointinumero.
Toteutusohje:
Oletusarvo: Tietojärjestelmä tuottaa arvon automaattisesti.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.148
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.42.148
6
Hetki
Pakollinen
147
Tietokentän nimi:
Asiakirjan luontiajankohta
Tiedon esitysmuoto:
Hetki
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan asiakirjan kyseisen version luontiajankohta.
Toteutusohje:
Oletusarvo: Tietojärjestelmä tuottaa arvon automaattisesti.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.147
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.42.147
7
Koodi
Pakollinen
166
Tietokentän nimi:
Reseptisanoman tyyppi
Tiedon esitysmuoto:
Koodi
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Ei
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan tieto siitä, millaisesta reseptisanomasta on kyse.
Toteutusohje:
Oletusarvo: Tietojärjestelmä tuottaa arvon automaattisesti.
Luokituksen tunnus 1:
1.2.246.537.5.40105
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.166
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.42.166
8
Tunnus
Ehdollisesti pakollinen
152
Tietokentän nimi:
Palvelutapahtuman tunnus
Tiedon esitysmuoto:
Tunnus
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Ei
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Kenttään kirjataan sen palvelutapahtuman tunnus (OID), jonka aikana lopettamismerkintä on tehty.
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun laadittu potilastietojärjestelmissä palvelutapahtuman yhteydessä.
Oletusarvo: Tietojärjestelmä tuottaa arvon automaattisesti.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.152
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.42.152
9
Potilaan yksilöintitiedot (TK)
Pakollinen
300
Tietokentän nimi:
Potilaan yksilöintitiedot
Tiedon esitysmuoto:
Potilaan yksilöintitiedot (TK)
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Potilaan yksilöintitiedot on tietokomponentti, jolla kuvataan asiakirjalle tai merkinnälle kirjattavien potilaan yksilöintitietojen tietosisältörakenteet.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.300
Tietokomponentin OID:
1.2.246.537.80.43.10013
10
Nimi
Pakollinen
301
Tietokentän nimi:
Sukunimi
Tiedon esitysmuoto:
Nimi
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan henkilön sukunimi.
Toteutusohje:
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): potilaan nimi (--)
Muutokset:
04.12.2023;Kentän nimestä poistettu "Potilaan ..."
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.301
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.43.301
11
Nimi
Pakollinen
305
Tietokentän nimi:
Etunimet
Tiedon esitysmuoto:
Nimi
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan henkilön etunimet.
Toteutusohje:
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): potilaan nimi (--)
Muutokset:
04.12.2023;Kentän nimestä poistettu "Potilaan ..."
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.305
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.43.305
12
Tunnus
Ehdollisesti pakollinen
302
Tietokentän nimi:
Henkilötunnus
Tiedon esitysmuoto:
Tunnus
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Kenttään kirjataan henkilön virallinen suomalainen henkilötunnus.
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun potilaan virallinen suomalainen henkilötunnus on järjestelmän tiedossa.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): potilaan henkilötunnus (--)
Muutokset:
04.12.2023;Kentän nimestä poistettu "Potilaan ..."
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.302
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.43.302
13
Hetki
Pakollinen
303
Tietokentän nimi:
Syntymäaika
Tiedon esitysmuoto:
Hetki
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Valtakunnallisesti tilastoitava tieto:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan henkilön syntymäaika.
Toteutusohje:
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): potilaan syntymäaika (--)
Muutokset:
04.12.2023;Kentän nimestä poistettu "Potilaan ..."
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.303
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.43.303
14
Lääkemääräyksen käsittelijän tiedot (TK)
Pakollinen Toistuva
219
Tietokentän nimi:
Lääkemääräyksen käsittelijän tiedot
Tiedon esitysmuoto:
Lääkemääräyksen käsittelijän tiedot (TK)
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Kyllä
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Lääkkeen lopettamismerkinnän käsittelijän tiedot -tietoryhmään kirjataan lopettamismerkinnän tallentajan tiedot. Tietoryhmä perustuu Lääkemääräyksen käsittelijän tiedot tietokomponenttiryhmään, joka sisältää lääkkeen määrääjää ja muita lääkemääräyksen käsittelijöitä koskevat tietosisältörakenteet. Muita lääkemääräyksen käsittelijöitä ovat esim. lääkkeen toimittaja, lääkemääräyksen tallentaja tai lääkemääräyksen korjaaja.
Toteutusohje:
Pakollinen lopettamismerkinnällä
Muutokset:
22.01.2024;Muutettu ehdollisesti pakolliseksi versiossa 5.1, 22.01.2024;Toteutusohjeeseen lisätty Pakollisuuden ehto.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.219
Tietokomponentin OID:
1.2.246.537.80.102.10016
15
Tietokentän nimi:
Lääkemääräyksen käsittelijän rooli
Tietokentän otsikko:
Lopettamismerkinnän käsittelijän rooli
Tiedon esitysmuoto:
Koodi
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan lääkkeen lopettamismerkintää käsittelevän sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilön rooli lopettamismerkinnän käsittelyssä.
Luokituksen tunnus 1:
1.2.246.537.5.40006
Arvojoukko:
LLL = Lääkityksen lopettanut henkilö, KIR = Merkinnän kirjaaja, HYV = Merkinnän hyväksyjä
Sallitut arvot:
LLL, KIR, HYV
Muutokset:
12.04.2023;Kenttä lisätty Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.99
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.102.99
16
Ammattihenkilö (TK)
Pakollinen
238
Tietokentän nimi:
Lääkemääräyksen käsittelijä
Tiedon esitysmuoto:
Ammattihenkilö (TK)
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Lopettamismerkinnän käsittelijä -tietoryhmä perustuu Ammattihenkilö-tietokomponenttiin, jolla kuvataan ammattihenkilötietojen kirjaamisessa käytettävät tietosisältörakenteet.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.238
Tietokomponentin OID:
1.2.246.537.80.23.10013
17
Nimi
Pakollinen
75
Tietokentän nimi:
Sukunimi
Tiedon esitysmuoto:
Nimi
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan ammattihenkilön sukunimi.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.75
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.23.1
18
Nimi
Pakollinen
275
Tietokentän nimi:
Etunimet
Tiedon esitysmuoto:
Nimi
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan ammattihenkilön etunimi.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.275
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.23.2
19
Teksti
Ehdollisesti pakollinen
101
Tietokentän nimi:
Tehtävänimike
Tiedon esitysmuoto:
Teksti
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Kenttään kirjataan ammattihenkilön työtehtävän yksilöivä nimike (virka, tehtävä tai toimi). Koulutuksesta ja kelpoisuudesta sosiaali- ja terveydenhuollon ammatillisiin tehtäviin säädetään lainsäädännössä.
Esimerkki:
Sosiaalityöntekijä
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun Kentän id 99 Lääkemääräyksen käsittelijän rooli = LLL ja lääkkeen lopettaja ei ole laillistettu lääkäri tai hammaslääkäri.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): kandin/sairaanhoitajan virka, tehtävä tai toimi (--)
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.101
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.23.3
20
Koodi
Pakollinen
78
Tietokentän nimi:
Ammattioikeus
Tiedon esitysmuoto:
Koodi
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Ei
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Valtakunnallisesti tilastoitava tieto:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan tieto ammattihenkilön ammattioikeudesta.
Toteutusohje:
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): ammattioikeus (151)
Luokituksen tunnus 1:
1.2.246.537.6.140
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.78
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.23.13
21
Koodi
Ehdollisesti pakollinen Toistuva
100
Tietokentän nimi:
Erikoisala
Tiedon esitysmuoto:
Koodi
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Kyllä
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Kenttään kirjataan ammattihenkilön erikoisala.
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun kyseessä erikoislääkäri ja lääkärin erikoisala on järjestelmän tiedossa.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): lääkkeen määrääjän lisäerikoisalat (195)
Luokituksen tunnus 1:
1.2.246.537.6.148
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.100
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.23.12
22
Tunnus
Pakollinen
77
Tietokentän nimi:
Rekisteröintitunnus
Tiedon esitysmuoto:
Tunnus
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Ei
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Valtakunnallisesti tilastoitava tieto:
Ei
Selite:
Kenttään kirjataan sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilön JulkiTerhikki- tai JulkiSuosikki-rekisterin mukainen rekisteröintinumero.
JulkiTerhikki on terveydenhuollon ammattihenkilöiden ja JulkiSuosikki sosiaalihuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteri, josta henkilön nimen tai rekisteröintinumeron perusteella voi hakea sosiaali- tai terveydenhuollon ammattihenkilön ammattioikeutta koskevia tietoja.
Toteutusohje:
Muu ohje: Kenttä ei saa näkyä potilaalle.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.77
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.23.7
23
Tietokentän nimi:
Yksilöintitunnus
Tiedon esitysmuoto:
Tunnus
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ei
Selite:
Kenttään kirjataan ammattihenkilön yksilöintitunnus Valviran ammattihenkilörekisterissä (SV-numero).
Toteutusohje:
-
Muutokset:
21.02.2024;Ehdollinen pakollisuus poistettu lain 10§ siirtymäaikasäännöksen vuoksi.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.76
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.23.11
24
Tietokentän nimi:
Lääkemääräyksen käsittelijän organisaatio
Tiedon esitysmuoto:
Organisaatio (TK)
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Lopettamismerkinnän käsittelijän organisaatio -tietoryhmä perustuu Organisaatio tietokomponenttiin, jolla kuvataan organisaatiotietojen kirjaamisessa käytettävät tietosisältörakenteet.
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen aina paitsi OmaKannan kirjauksissa.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.239
Tietokomponentin OID:
1.2.246.537.80.28.10005
25
Nimi
Pakollinen
80
Tietokentän nimi:
Organisaation nimi
Tiedon esitysmuoto:
Nimi
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan organisaation nimi.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.80
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.28.1
26
Tunnus
Pakollinen
79
Tietokentän nimi:
OID-tunnus
Tiedon esitysmuoto:
Tunnus
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Ei
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan THL:n valtakunnallisessa SOTE-organisaatiorekisterissä, Apteekkirekisterissä tai Terveydenhuollon itsenäiset ammatinharjoittajat -koodistossa oleva lääkemääräyksen käsittelijän organisaation yksilöintitunnus.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.79
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.28.4
27
Yhteystiedot (TK)
Ehdollisesti pakollinen
240
Tietokentän nimi:
Organisaation yhteystiedot
Tiedon esitysmuoto:
Yhteystiedot (TK)
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Organisaation yhteystietoja koskeva tietoryhmä perustuu Yhteystiedot-tietokomponenttiin, jolla kuvataan yhteydenottoa varten tarvittavien tietojen tietosisältörakenteet.
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun Kentän id 29 OID-tunnus on SOTE-organisaatiorekisterin tai Apteekkireksiterin mukainen organisaatioyksikön tunniste.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.240
Tietokomponentin OID:
1.2.246.537.80.24.10004
28
Osoite (TK)
Ehdollisesti pakollinen
241
Tietokentän nimi:
Osoite
Tiedon esitysmuoto:
Osoite (TK)
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Tähän kirjataan osoite, jolla tarkoitetaan sijaintipaikan osoittavien tai muiden sijaintipaikkaan liittyvien tietojen kokonaisuutta.
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun Kentän id 79 OID-tunnus on SOTE-organisaatiorekisterin tai Apteekkireksiterin mukainen organisaatioyksikön tunniste.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.241
Tietokomponentin OID:
1.2.246.537.80.26.10004
29
Teksti
Ehdollisesti pakollinen
81
Tietokentän nimi:
Lähiosoite
Tiedon esitysmuoto:
Teksti
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Kenttään kirjataan lähiosoite. Lähiosoitteella tarkoitetaan osoitteen osaa, joka viittaa tiettyyn sijaintiin postitoimipaikan toimialueella. Rakennuksella voi olla useita lähiosoitteita, kuten kulmatalolla. Suomalainen lähiosoite koostuu yleensä kadunnimestä, osoitenumerosta, huoneiston tunnisteesta ja mahdollisesti osoitteen tarkenteesta. Tällainen lähiosoite voisi olla esimerkiksi Esimerkkikatu 1 A 2b. Lähiosoite voi viitata myös esimerkiksi haja-asutusalueella olevaan yhteiskäyttöiseen postinjättölaatikkoon. Myös postilokero-osoitetta voidaan käyttää lähiosoitteena.
Esimerkki:
Esimerkkikatu 1 A 2b
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun Kentän id 79 Lääkemääräyksen käsittelijän organisaatioyksikön tunniste on SOTE-organisaatiorekisterin tai Apteekkirekisterin mukainen organisaatioyksikön tunniste.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): organisaation osoite (--)
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.81
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.26.1
30
Teksti
Ehdollisesti pakollinen
279
Tietokentän nimi:
Postinumero
Tiedon esitysmuoto:
Teksti
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Kenttään kirjataan postinumero. Postinumerolla tarkoitetaan osoitteen osaa, joka on postinjakelua postitoimipaikan sisällä ohjaava koodi. Suomalainen postinumero voi olla esimerkiksi 00200. Maantieteellisen postinumeron kaksi ensimmäistä numeroa määrittelee sen, millä alueella postinumeron paikkakunta sijaitsee. Postinumeron kolme viimeistä numeroa kertoo puolestaan sen, mihin postitoimipaikkaan lähetys lajitellaan. Suomalainen yrityspostinumero liittyy suoraan tiettyyn postinsaaja-asiakkaaseen, eikä se ole välttämättä sidottu yhteen postitoimipaikkaan. Yrityspostinumero on esimerkiksi 00011, joka on Postin oma postinumero.
Esimerkki:
00200
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun Kentän id 79 Lääkemääräyksen käsittelijän organisaatioyksikön tunniste on SOTE-organisaatiorekisterin tai Apteekkirekisterin mukainen organisaatioyksikön tunniste.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): organisaation osoite (--)
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.279
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.26.2
31
Nimi
Ehdollisesti pakollinen
289
Tietokentän nimi:
Postitoimipaikka
Tiedon esitysmuoto:
Nimi
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Kenttään kirjataan postitoimipaikka. Postitoimipaikalla tarkoitetaan osoitteen osaa, joka viittaa tiettyyn maantieteelliseen alueeseen tai organisaatioon. Postitoimipaikka voi olla esimerkiksi kaupunki tai suuren organisaation nimi.
Esimerkki:
Helsinki
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun Kentän id 79 Lääkemääräyksen käsittelijän organisaatioyksikön tunniste on SOTE-organisaatiorekisterin tai Apteekkirekisterin mukainen organisaatioyksikön tunniste.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): organisaation osoite (--)
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.289
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.26.3
32
Teksti
Ehdollisesti pakollinen
82
Tietokentän nimi:
Puhelinnumero
Tiedon esitysmuoto:
Teksti
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Kenttään kirjataan puhelinnumero. Suomessa puhelinnumerot jaotellaan yleensä kolmen tai neljän numeron ryhmiin. Tietyn numeroalueen ilmaiseva suuntanumero sekä tunnusnumero katsotaan kiinteäksi osaksi puhelinnumeroa ja merkitään omaksi ryhmäkseen ilman sulkeita. Esimerkiksi tietyn numeroalueen numero ilmaistaan yleensä 06 123 456 ja matkaviestinliittymän numero 050 123 4567. Aiemmin sulkeilla on ilmaistu, että suuntanumeroa ei tarvita soitettaessa saman numeroalueen sisäisiä puheluita.
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun Kentän id 79 OID-tunnus on SOTE-organisaatiorekisterin tai Apteekkireksiterin mukainen organisaatioyksikön tunniste.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): organisaation puhelinnumero (--)
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.82
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.24.6
33
Tietokentän nimi:
Sähköpostiosoite
Tiedon esitysmuoto:
Teksti
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ei
Selite:
Kenttään kirjataan sähköpostiosoite.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.83
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.24.8
34
Tietokentän nimi:
Henkilökohtainen sähköinen allekirjoitus
Tiedon esitysmuoto:
Otsikko
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Tähän kirjataan tiedot lääkemääräyksen sähköisestä allekirjoituksesta, sähköisen allekirjoituksen soveltamisoppaan mukaisesti.
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen lopettamismerkinnällä
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.221
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.80.41.221
35
Lääkkeen perustiedot (TK)
203
Tietokentän nimi:
Lääkkeen perustiedot
Tiedon esitysmuoto:
Lääkkeen perustiedot (TK)
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ei
Selite:
Lääkkeen perustiedot on tietokomponentti, jolla kuvataan lääkkeen yksilöimisen, vahvuuden ja lääkemuodon kirjaamisessa käytettävät tietosisältörakenteet.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.203
Tietokomponentin OID:
1.2.246.537.81.46.10008
36
Koodi
Ehdollisesti pakollinen
8
Tietokentän nimi:
ATC-koodi ja ATC-koodin mukainen nimi
Tiedon esitysmuoto:
Koodi
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Kenttään kirjataan lääkkeen ATC-koodi ja ATC-koodin mukaisen lääkeryhmän nimi.
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun kirjattu lääkemääräykselle, johon lopettamismerkintä perustuu.
Oletusarvo: Kopioidaan lääkemääräykseltä, johon lopettamismerkintä perustuu.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): lääkevalmisteen ATC-koodi (--) / ATC-koodin mukainen nimi (--)
Luokitus 1:
Luokituksen tunnus 1:
1.2.246.537.6.32
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.8
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.46.8
37
Tietokentän nimi:
Lääketietokantaan kuulumattoman valmisteen nimi
Tiedon esitysmuoto:
Nimi
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Kenttään kirjataan sellaisen Lääketietokantaan kuulumattoman valmisteen nimi, jolla ei ole ATC-koodia.
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun kirjattu lääkemääräykselle, johon lopettamismerkintä perustuu.
Oletusarvo: Kopioidaan lääkemääräykseltä, johon lopettamismerkintä perustuu.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): lääketietokantaan kuulumattoman valmisteen nimi (--)
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.106
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.46.106
38
Teksti
Ehdollisesti pakollinen
10
Tietokentän nimi:
Valmisteen vahvuus ja yksikkö tekstinä
Tiedon esitysmuoto:
Teksti
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Kenttään kirjataan tieto lääkkeen vahvuudesta. Oletusarvo Lääketietokannan mukaisesti.
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun kirjattu lääkemääräykselle, johon lopettamismerkintä perustuu.
Oletusarvo: Kopioidaan lääkemääräykseltä, johon lopettamismerkintä perustuu.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): lääkevalmisteen vahvuus ja vahvuuden yksikkö (--)
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.10
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.46.10
39
Lääkkeen pakkaustiedot (TK)
229
Tietokentän nimi:
Lääkkeen pakkaustiedot
Tiedon esitysmuoto:
Lääkkeen pakkaustiedot (TK)
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ei
Selite:
Lääkkeen pakkaustiedot on tietokomponentti, jolla kuvataan lääkkeen pakkauskohtaisten tietojen ja pakkauksina ilmoitetun määrän kirjaamisessa käytettävät tietosisältörakenteet.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.229
Tietokomponentin OID:
1.2.246.537.81.49.10011
40
Teksti
Ehdollisesti pakollinen
34
Tietokentän nimi:
Lääke- tai valmistemuoto
Tiedon esitysmuoto:
Teksti
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Kenttään kirjataan lääkkeen Lääketietokannan mukainen lääke- tai valmistemuoto.
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun kirjattu lääkemääräykselle, johon lopettamismerkintä perustuu.
Oletusarvo: Kopioidaan lääkemääräykseltä, johon lopettamismerkintä perustuu.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): lääkemuoto (24)
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.34
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.49.34
41
Tunnus
Ehdollisesti pakollinen
12
Tietokentän nimi:
Lääkevalmisteen VNR-numero ja kauppanimi
Tiedon esitysmuoto:
Tunnus
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Kenttään kirjataan lääkepakkauksen Lääketietokannan mukainen yksilöivä numero (VNR-numero) ja sitä vastaava valmisteen nimi.
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun kirjattu lääkemääräykselle, johon lopettamismerkintä perustuu.
Oletusarvo: Kopioidaan lääkemääräykseltä, johon lopettamismerkintä perustuu.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): lääkevalmisteen VNR-numero (--) / lääkevalmisteen kauppanimi (--)
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.12
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.49.12
42
Nimi
Ehdollisesti pakollinen
223
Tietokentän nimi:
Valmisteen koodaamaton kauppanimi
Tiedon esitysmuoto:
Nimi
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Kenttään kirjataan Lääketietokantaan kuuluvan perusvoiteen, kliinisen ravintovalmisteen tai määräaikaisen erityislupavalmisteen nimi tai sellaisen Lääketietokantaan kuulumattoman valmisteen nimi, jolla on ATC-koodi.
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun kirjattu lääkemääräykselle, johon lopettamismerkintä perustuu.
Oletusarvo: Kopioidaan lääkemääräykseltä, johon lopettamismerkintä perustuu.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): valmisteen koodaamaton kauppanimi (--)
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.223
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.49.223
43
Käytössä oleva lääke (TK)
Pakollinen
225
Tietokentän nimi:
Käytössä oleva lääke
Tiedon esitysmuoto:
Käytössä oleva lääke (TK)
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Käytössä oleva lääke on tietokomponentti, jolla kuvataan käytössä olevan lääkkeen tunnisteiden tietosisältörakenteet.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.225
Tietokomponentin OID:
1.2.246.537.81.103.10004
44
Tietokentän nimi:
Käytössä olevan lääkkeen tunniste
Tiedon esitysmuoto:
Tunnus
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Ei
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan tietojärjestelmän automaattisesti tuottama tekninen OID-tunniste, jolla yhdistetään saman käytössä olevan lääkkeen merkinnät.
Toteutusohje:
Oletusarvo: Lääkkeen lopettamismerkinnälle tunniste kopioidaan muuttumattomana lääkemääräykseltä, johon lopettamismerkintä perustuu.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): käytössä olevan lääkkeen tunniste (160)
Muutokset:
12.04.2023;Kenttä lisätty Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.6
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.103.6
45
Kokonaisluku
Pakollinen
224
Tietokentän nimi:
Lääkejatkumon osatunniste
Tiedon esitysmuoto:
Kokonaisluku
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Ei
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan tietojärjestelmän automaattisesti tuottama tekninen tarkenne, jolla erotetaan saman käytössä olevan lääkkeen eri lääkejatkumot (eli saman lääkkeen yhtäaikaisesti käytössä olevat reseptit). Pääsääntöisesti käytössä olevalla lääkkeellä on kerrallaan vain yksi lääkejatkumo (voimassa vain yksi resepti). Kun lääkkeestä on tarpeen olla yhtä aikaa voimassa kaksi tai useampia reseptejä, esimerkiksi silloin, kun potilas käyttää kahta erivahvuista valmistetta, erotetaan lääkejatkumot toisistaan lääkejatkumon osatunnisteen avulla.
Toteutusohje:
Oletusarvo: Lääkkeen lopettamismerkinnälle osatunniste tuodaan muuttumattomana lääkemääräykseltä, johon lopettamismerkintä perustuu.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): lääkejatkumon osatunniste (167)
Muutokset:
12.04.2023;Kenttä lisätty Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.224
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.103.224
46
Lääkehoidon muutoksen ja korjauksen lisätiedot (TK)
Pakollinen
255
Tietokentän nimi:
Lääkkeen lopetuksen lisätiedot
Tiedon esitysmuoto:
Lääkehoidon muutoksen ja korjauksen lisätiedot (TK)
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Lääkkeen lopetuksen lisätiedot on tietokomponentti, jolla kuvataan lääkkeen lopetuksissa kirjattavien lisätietojen tietosisältörakenteet.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.255
Tietokomponentin OID:
1.2.246.537.81.56.10015
47
Hetki
Pakollinen
29
Tietokentän nimi:
Lääkkeen lopetuspäivä
Tiedon esitysmuoto:
Hetki
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan lääkkeen lopetuspäivämäärä ja tarvittaessa kellonaika. Päivämäärätieto kertoo lääkehoidon voimassaolon (riippumatta reseptin voimassaolosta). Lopetuspäivämäärä voidaan kirjata lääkkeen käytön lopettamishetkellä tai merkitä suunnitellusti tulevaisuuteen. Tietoa hyödynnetään lääkityslistan muodostamisessa ja potilaan voimassa olevan lääkityksen näyttämisessä.
Toteutusohje:
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): lääkkeen lopetuspäivä (291)
Muutokset:
06.02.2023;Kenttä on lisätty Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.29
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.56.29
48
Koodi
Pakollinen
254
Tietokentän nimi:
Lääkkeen lopetuksen syy
Tiedon esitysmuoto:
Koodi
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Kyllä
Selite:
Kenttään kirjataan lääkkeen lopetuksen syy.
Toteutusohje:
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): lääkkeen lopetuksen syy (291.1)
Luokituksen tunnus 1:
1.2.246.537.6.600
Arvojoukko:
1 = Määräaikainen lääke, 2 = Lääkkeen tarve on päättynyt, 3 = Lääkkeen haittavaikutus, 4 = Lääkkeen vasteeseen liittyvä muutos, 5 = Muu lääkehoidon muutoksen syy
Sallitut arvot:
1, 2, 3, 4, 5
Muutokset:
06.02.2023;Kenttä on lisätty Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.254
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.56.254
49
Teksti
Ehdollisesti pakollinen
255
Tietokentän nimi:
Lääkkeen lopetuksen lisätiedot
Tiedon esitysmuoto:
Teksti
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Ei
Pakollinen:
Ehdollisesti
Selite:
Kenttään kirjataan lääkkeen lopetukseen liittyvät lisätiedot. Lopetuksen perumisen perustelu ja lopetuksen syynä olevan haittavaikutuksen lisäselvitys voidaan kirjata tähän.
Toteutusohje:
Pakollisuuden ehto: Pakollinen, kun Kentän id 254 Lääkkeen lopetuksen syy on 5.
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): lääkkeen lopetuksen lisätiedot (291.2)
Muutokset:
06.02.2023;Kenttä on lisätty Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.255
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.56.255
50
Koodi
Toistuva
64
Tietokentän nimi:
Lääkkeen haittavaikutus
Tiedon esitysmuoto:
Koodi
Tietokentän näyttäminen:
Normaali
Näyttömuodossa:
Kyllä
Toistuva:
Kyllä
Pakollinen:
Ei
Selite:
Kenttään kirjataan lääkkeen aiheuttaman haittavaikutuksen diagnoosikoodi ja sitä vastaava nimi.
Toteutusohje:
CDA kentän nimi (ja kenttäkoodi): lääkkeen haittavaikutus (292)
Luokituksen tunnus 1:
1.2.246.537.6.1
Muutokset:
06.02.2023;Kenttä on lisätty Lääkityslistan vaihe 2 määrittelypaketissa.
Kentän OID:
1.2.246.537.81.111.64
Tietokomponentin kentän OID:
1.2.246.537.81.56.64